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近日，柳叶刀发表题为“Graft dysfunction in compassionate use of genetically engineered pig-to-human cardiac xenotransplantation: a case report”的世界首例猪心移植手术病例报告，解释了手术失败的几个原因。
据悉，2022年1月7日，2022年1月7日，美国马里兰州一名患者成功移植了猪的心脏，术后心脏功能良好。但这位患者只存活了60天。
经过一年的研究，柳叶刀发表了关于本次手术的病例报告，给出了失败原因分析的最新结论。
一、移植体广泛的内皮损伤表明存在抗体介导的排斥反应
报告显示：虽然研究人员使用的免疫抑制剂量虽然低于标准方案，但仍足以耗尽外周B和T淋巴细胞。然而，术后第2天提取的淋巴结显示B细胞和T细胞仍然存在。
根据外周血单核细胞术分析：
外周B淋巴细胞自始至终保持较低水平，并在术后第50天后重新出现。
$$$$黄色软件威尼斯人$$T淋巴细胞在前10天被有效耗尽，但随后又重新填充。心内膜心肌活检显示：
术后第34天，心肌轻度间质水肿，内皮轻微损伤，具有提示细胞凋亡的特征。
术后第50天，心肌存在明显的间质水肿，并有一堆杂乱的内皮和单核细胞。
术后第59天，间质内有大量细胞碎片，部分区域有红细胞外渗。
二、IVIG与供体内皮强烈结合，可能导致免疫激活
报告显示：患者接受了两次高剂量IVIG（静脉注射免疫球蛋白），第47天的第二次剂量与患者病情显著恶化呈相关性。
此前，IVIG在体外被证明不与三重敲除的猪主动脉内皮细胞结合。然而，从未在十个黄色软件威尼斯人基因敲除细胞中测试过这种结合。现在，研究人员观察到同一品牌和制造商三个不同批次的IVIG与供体猪主动脉内皮细胞的强结合。
三、异种移植物中潜伏的PCMV/PRV可能引发炎症反应
在对受者体内各种病原体的微生物cfDNA进行测试时，观察到PCMV/PRV（PCMV，猪巨细胞病毒；PRV，猪玫瑰疹病毒）的cfDNA逐渐增加。
尸检后，通过PCR对受体和异种移植物的不同部分进行了PCMV/PRV的全面评估。在所有受体器官中均检测到PCMV/PRVDNA。
此前2022年6月22日，NEJM首次发布世界首例猪心移植患者研究结果，认为患者心脏尸检结果与典型的异种移植排斥不符。而《麻省理工科技评论》在2022年5月4日报道，认为其死亡原因可能是所移植的猪心中存在病毒。
专访：中国和东盟经贸联系密不可分——访大华银行中国执行董事辛韬
作者: Joe Mansueto 2025-05-25T16:07:50
网友评论 更多
2544 约翰·法伯
我觉得这个游戏需要更多的开放性，让玩家自己去探索。
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这个游戏的故事情节非常富有想象力，非常值得人细细品味！
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"我可以和我的朋友一起玩这个游戏，也可以独自挑战自己，真的很棒。"
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69 Wolfgang Marguerre & family
“我喜欢这款游戏中的社区活动，它们总是将玩家聚集在一起以实现共同的目标。”~
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88 Juan Domingo Beckmann Legorreta & family
"这个游戏的操作很简单易上手，很适合新手。"
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